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金匮要略部分治则治法的临床应用探讨课件.ppt

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金匮要略 部分 治则治法 临床 应用 探讨 课件
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奔豚气病脉证治第八 其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征,包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。 本章导学: 掌握奔豚气病的主症和辩证施治 熟悉奔豚气病的病机 了解奔豚气病的历史发展及其概念 其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征,包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。 概念 :奔豚气病是一种发作性的疾病,其特 征为自觉有气从少腹上冲胸咽,发作时痛苦难 忍,发作后冲气渐平,诸证悉去,即如常人。 奔即奔突之意,豚,小猪也,因该病发作时, 其气攻冲,如豚之奔状,故得名。 其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征,包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。 历史渊源 灵枢 邪气藏府病形曰:“肾脉微急为 沉厥奔豚 ,足不收, 不得前后。” 难经 五十六难 曰:“ 肾之积 名贲豚,发于少腹,上至心下, 若豚状,或上或下无时,久不已,令人喘逆骨痿少气。” 素问 骨空论 曰:“督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入 系廷孔,其孔溺孔之端也,其络循阴器,合篡间,绕篡后 此 生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为 冲疝 ”。 东汉张仲景在金匮要略中提出“ 奔豚气 ” 其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征,包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。 其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征,包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。 历史沿革 1、宋金以前 --沿袭难经肾积奔豚的含义 2、元至明清 --推崇 金匮 之说 3、建国至今 --分为肝肾两型 其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征,包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。 现代研究 奔豚气病很难与某一现代医学的病种划等号。目前多 认为属神经官能症、癔病的范畴。尤指胃肠官能神经 症,属于肠道积气和蠕动亢进或痉挛状态。 临床上,亦可出现在慢性胆囊炎、不完全性肠梗阻、 腹型癫痫、血卟啉病等多种疾病 其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征,包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。 辨证分型与治疗 其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征,包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。 【原文 1】 师曰:病有奔豚,有吐脓,有 惊 怖,有火 邪,此四部病,皆 从惊发得之 。 【提要】奔豚、吐脓、惊怖、火邪四病的病因。 【 惊 】 不单指惊吓和恐惧,而是包括喜、怒、忧、思 、悲、恐、惊等七情 。 其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征,包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。 奔豚气病病机: 与冲脉经气上冲有关,涉及肝、心、肾三脏。 情志刺激 肝气不疏,郁而化火 平素下焦寒水不化或有留饮 汗后伤阳,心肾阳虚 气 机 逆 乱 火随气冲 ( 热性奔豚 ) 下焦伏寒留饮 随之上逆 ( 寒性奔豚 ) 引 动 冲 气 其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征,包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。 其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征,包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。 其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征,包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。 吐脓 即呕吐脓血一类病证,先有痈脓存在,突受惊恐,气 血逆乱,可致吐脓。 惊怖 即因突发的极度惊吓或反复惊吓导致心无所归,神无 所定,从而表现出心悸易惊,恐惧不安的病症。 火邪 据伤寒论太阳病篇记载,是因误用火攻法(如熏 、熨、烧针、艾灸)劫汗而致惊证,不是因惊而得火邪。 其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征,包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。 关于 “皆从惊发得之 ”两种主要观点 1.脱简之说: 医宗金鉴:篇中只有奔豚一证,而吐脓、惊怖、火邪皆简脱 ,必有缺文,即奔豚与吐脓、惊怖、火邪四者皆由惊恐而得, 至于详述之文则已散。 2.借宾定主之说: 黄树曾 金匮要略释义 : 此章论奔豚病证治而言及吐脓、惊怖、 火邪者,以吐脓、惊怖、火邪皆从惊发得之,奔豚亦然,病因 相同,故书于首,并借宾定主。” 其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征,包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。 【原文 2】 师曰:奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发 作欲死,复还止,皆从惊恐得之。 【提要】奔豚病的证候。 其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征,包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。 主要症状: 自觉有气上冲 病程:反复发作 病史:惊恐等的情绪刺激 其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征,包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。 谢谢观赏 其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征,包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。 小组分工名单 资料收集 : 罗芳丽、余福琼、黄丹丹、苟万平 资料整理和写讲稿 : 刘晓玲、 黄露梅 制作 ppt: 李亚军、桂洪 主讲:何瑞
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本文标题:金匮要略部分治则治法的临床应用探讨课件.ppt
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世纪之风

编号: 20200724141138285

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上传时间: 2020-11-22

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