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外科护理试题.doc

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外科 护理 试题
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外科试题一、 单选题1.代谢性酸中毒的持续性呕吐可造成(A )A. 呼吸深快,呼气时有酮味 B. 唇干舌燥,眼窝凹陷C. 呼吸浅慢,呼气时有烂苹果味D.心率加快,血压下降E.全身乏力,眩晕2.对一个术后禁食的成年病人(无其他体液平衡失调),每日静脉输液总量至少为(B )A.1500ml B.2500ml C. 3500ml D. 4000ml E.4500ml3..对高渗性缺水病人进行输液治疗时,应首先输入( B )A.等渗盐溶液 B 5%葡糖糖溶液 C 平衡溶液 D 右旋糖酐溶液 E 林格氏液4.在正常人体对酸碱平衡的调节机制中,下列哪项作用最为迅速(A)A 血液缓冲系统 B 肺呼出CO2 C 肾排出H离子 D 细胞内外离子交换 E 以上调节速度均相近5.高钾血症时,静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是(E )A降低血钾 B 使钾离子从细胞外向细胞内转移 C 纠正酸中毒 D降低神经肌肉的应激性E 对抗钾离子对心肌的抑制作用6.碱中毒时易发生手足抽搐的原因是(D)A低钾 B 高钠 C 低氯 D 低钙 E 高镁7.下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现(C)A 皮肤弹性降低 B 乏力 C 口渴 D 烦躁 E 口腔黏膜干燥8.静脉补充钾盐前,首先应考虑病人的(C)A 血压 B 呼吸 C 尿量 D 神志 E 脉率9.男性,50岁,腹部手术后第1天,禁食,以下哪项成分不宜静脉补充(C)A 水分 2000-2500ml B 4%碳酸氢钠1000ml C 氯化钾3-4克 D 氯化钠4-5克 E 葡萄糖150克10.男性,40岁,急性肠梗阻入院。主诉口渴,尿少。体检示:尿少,眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg,估计其脱水的性质和程度为(B)A 中度等渗性脱水 B 中度高渗性脱水 C 中度低渗性脱水 D 重度高渗性脱水 E 重度低渗性脱水11.女性,58岁,幽门梗阻,腹痛、腹胀和频繁呕吐。神志清,虚弱,脉细速,120次/分钟,血压80/60mmHg,呼吸深而快,反应迟钝,腱反射减弱,肢端湿冷。(1)该病人可能伴有何种代谢紊乱(D )A高氯低钾性酸中毒 B高氯高钾性酸中毒 C低氯高钾性碱中毒 D低氯低钾性碱中毒 E低氯高钾性酸中毒(2)该病人血气检查的结果可能为(D )A 血PCO2↓ CO2结合力↓ pH↓ B血PCO2↑ CO2结合力↑ pH↓ C血PCO2↓ CO2结合力↓ pH↑ D血PCO2↑ CO2结合力↑ pH↑ E以上均不确定(3)对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,宜选用的液体为( D )A 1.25%碳酸氢钠+林格液 B 1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液C 5%葡萄糖液+1/6张乳酸钠溶液 D 5%葡萄糖盐水+氯化钾液E 1/6张乳酸钠溶液12.男性,35岁,心搏骤停经抢救后心跳恢复,而后出现呼吸困难,换气无力。(1)下列哪项症状该病人不会出现(C )A 肺换气功能不足 B 血PH低于7.35 C 血HCO3-下降 D 血PCO2增高 E 血HCO3-正常(2)正常体液酸碱平衡的调节主要(D )A 以呼吸系统排除挥发酸为主 B 以血液缓冲系统为主 C 以泌尿系统调节固定酸为主D 靠上述三者协同作用 E 靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用(3)对该病人目前最需要解决的护理问题为(D )A 意识障碍 B 体液不足 C 恐惧 D 无效/低效性呼吸形态 E 体液过多13.休克早期的最主要临床特征是(B )A 血压下降 B 脉压缩小 C 脉搏细数 D 四肢冰冷 E 尿量减少14.感染性休克的处理原则是(E )A 先控制感染再纠正休克 B 先纠正休克再控制感染 C 先去除病因再纠正感染 D 先去除病因再纠正休克 E 纠正休克的同时抗感染15. 心功能Ⅲ级(D)  A.体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状  B.应充分休息,可增加午睡时间及夜间睡眠时间,有利于下肢水肿的消退  C.以卧床休息为主,不允许患者下床进行排尿、排便等活动  D.体力活动明显受限。休息时无症状,轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状 16.治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是(D )A 积极去除病因 B 维持呼吸道通畅 C 应用血管活性药物 D 迅速补充血容量 E 改善微循环灌注17.以下哪项符合休克代偿期临床表现得特点(E)A 血压下降,脉压显著缩小,心率加快,尿量减少B血压下降,脉压轻度缩小,心率加快,尿量减少C血压正常,脉压无变化,心率加快,尿量正常D血压轻度降低,脉压无变化,心率加快,尿量减少E 血压正常或稍升高,脉压缩小,心率加快,尿量正常或减少18.关于低血容量性休克,下列哪项陈述不正确(D )A 病因包括失血、失液、创伤等B 不一定伴有严重创伤C 创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D 治疗首先考虑输血以补充血容量E 治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液19.失血性休克,补液应首选( B )A 新鲜全血 B 平衡盐液 C 血液制品 D 新鲜血浆 E 5%葡萄糖液20.在休克治疗中,应用血管扩张剂前应注意(D )A 控制感染 B 纠正水电解质失衡 C 控制原发病 D 补足血容量 E 采用休克体位21.休克补液治疗中,循环灌注改善与否的重要判断指标是( C )A 血压回升 B 皮肤红润 C 尿量增加 D 呼吸、脉搏减慢 E 肢端温暖22.男性,49岁,因急性腹膜炎手术治疗后第2天BP 80/56mmHg,心率130次/分钟,CVP 1.18kPa(12cmH2O),血pH7.33,此时的治疗应首先( D )A 快速大量补液 B 应用缩血管药物 C 纠正酸中毒 D 应用强心剂 E 快速补充全血或血浆23.男性,18岁,左胸部刀刺伤半小时,意识处于浅昏迷、口唇明显发绀、血压58/40mmHg,P148次/分,估计失血量为(E )A 800-1000ml B 1000-1200ml C 1200-1400ml D 1400-1600ml E >1600ml24.男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分钟,R36次/分钟。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb 68g/L,腹腔穿刺抽出不凝血。(1)估计病人失血量占全身血容量的(D )A 10%以上 B 20%以上 C 30%以上 D 40%以上 E 50%以上(2)此时首要的处理措施是(E )A 应用血管收缩剂 B 立即行腹部探查止血术 C 应用大剂量止血药物 D 快速补充新鲜全血 E 快速补充晶体和人工胶体液(3)目前对病人最佳的治疗方案是( C )A 快速大量输血补液 B 立即行剖腹探查止血术 C 快速输血补液同时行剖腹探查止血术D 待休克纠正后行剖腹探查止血术 E 尽早应用血管收缩剂(4)在快速大量输血补液时,判断血容量补充充足与否的最可靠指标是(B )A 血压和脉搏 B 尿量和中心静脉压 C 面色和肢端温暖 D 血压和中心静脉压E 意识和血压(5)目前对该病人的病情观察,哪项不重要(D )A血压 B 尿量 C 中心静脉压 D 肢体活动度 E 脉率 25.全身麻醉最严重的并发症是( C )A 窒息 B 呼吸道梗阻 C 心搏骤停 D 低血压 E 低氧血症26.全身麻醉病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括(A )A 气管导管扭折 B 舌后坠 C 口腔分泌物误吸 D 呕吐物误吸 E 气管导管紧贴于气管壁27.以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因(B )A 气管导管扭折 B 喉头水肿 C 口腔分泌物误吸 D 呕吐物误吸 E 气管导管紧贴于气管壁28.男性,25岁,硬膜外麻醉中突然出现意识不清,血压降低,呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止,应考虑为(A )A 全脊髓麻醉 B 局麻药毒性反应 C 低血压 D 脊髓神经损伤 E 局麻药过敏反应29.男性,32岁,全麻后开始呼吸有鼾声,且呼吸急促,继之出现鼻翼扇动和三凹征,应首先考虑(B )A 呕吐物误吸 B 舌后坠 C 气管导管扭折 D 坠积性肺炎 E 低氧血症30.女性,78岁。全麻下行“直肠癌切除术”后6天,意识清醒,术后体位持续维持在38.2-39.6℃,P112-124次/分,R24-30次/分,BP 148/94mmHg.自感气促、胸闷。痰液多且浓稠,难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿疹罗音;血常规检查:白细胞19109/L,中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史,自发病以来体重降低7.5kg.(1)该病人目前已发生什么并发症(C)A 急性支气管炎 B 脓毒症 C 坠积性肺炎 D 低氧血症 E 急性肺水肿(2)以下哪些与该病人的此并发症的发生无关(D )A 伤口疼痛 B 病人体质虚弱 C 气管插管 D 呕吐物误吸 E 补液过多过快(3)目前病人最主要的护理诊断是(A )A 清理呼吸道无效 B 低效型呼吸形态 C 营养失调D 体温过高 E 体液不足(4)针对该情况,最首要的护理措施为(B )A 吸氧 B 经鼻吸痰 C 鼓励咳痰 D 雾化吸入 E 加强胸部理疗(5)对病人的处理,以下哪项不妥(E )A 鼓励早期下床活动 B 加强营养支持 C 控制血糖水平 D 加大吸氧浓度 E严格限制补液量31.手术后早期,病人腹胀的主要原因是(A )A胃肠功能受抑制 B 血液内气体弥散到肠腔内 C 麻痹性肠梗阻 D 组织代谢产生气体E 细菌代谢产生气体32.急性心肌梗死病人若需进行择期手术,手术时间宜为病情稳定(D )A 2周 B 1个月 C 3个月 D 6个月 E 1年33.术后病人早期呕吐的最常见原因是(C )A 急性胃扩张 B 水、电解质紊乱 C 麻醉反应 D 急性肠梗阻 E 胃肠蠕动受抑制7.最简单而有效的预防术后肺不张的方法是(E )A 吸氧 B 应用有效抗生素 C 应用祛痰药物 D 雾化吸入 E 鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和排痰34.术后3-6日的发热,可能的原因为(E )A 代谢异常 B 低血压 C 外科手术热 D 输血反应 E 感染35.手术后并发尿路感染最基本的原因是(A )A 尿潴留 B 肾盂肾炎 C 前列腺炎 D 尿道炎 E 膀胱炎36.腹部手术数日后反复呕吐,最可能的原因是( D )A 尿毒症 B 颅内压升高 C 低钾低钠 D 急性胃扩张 E 酮症酸中毒37.以下防治术后肺不张的措施中错误的是(C )A 术前锻炼深呼吸 B 控制上呼吸道的急性感染 C 及时用镇咳药D 防止手术后呕吐物吸入E 避免包扎过紧限制呼吸运动38.下列术前准备内容中错误的是(A)A 糖尿病病人,控制血糖至正常范围 B 纠正水、电解质紊乱C 肝功能损害者,加强护肝治疗 D 血压过高的病人术前应选用合适的降压药物E 纠正贫血和低蛋白血症39.下列有关术后病人不适的原因和处理,叙述不正确的是(B)A 应有效解除术后疼痛 B 顽固性呃逆时应使用镇静剂控制 C 如发热持续不退可能为并发症所致D 严重腹胀需及时处理 E 术后尿潴留可引起泌尿系统感染40.男性病人,23岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后1周拆线,切口红肿,两天后红肿消退,该切口属于(D)A I类甲级 B Ⅱ类乙级 C Ⅲ类甲级 D Ⅲ类乙级 E Ⅲ类丙级41.女性病人,65岁,性胃癌根治术,术后第8天拆线,见切口愈合处有炎症反应,但未化脓,其愈合类型是(B)A 甲级愈合 B 乙级愈合 C 丙级愈合 D 丁级愈合 E 不愈合42.男,45岁,在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股沟斜疝修补术,术后病人回病房,给予安置的体位是(E)A 去枕平卧 B 半卧位 C 侧卧位 D 斜坡卧位 E 平卧位 43.男性,56岁,上腹部术后第6天,出现顽固性呃逆,应警惕的是(C)A 切口感染 B 肺不张 C 膈下感染 D 急性胃扩张 E 肠梗阻44.男,60岁,因溃疡恶变行胃大部切除术,其切口类型是(B )A I类切口 B II 类切口 C III类切口 D IV类切口 E 混合切口45.男性,55岁。半年来排便次数增多,时有便意,便形变细,粪便表面附有暗红色血液;体重明显减轻;食欲差。拟诊断直肠癌,准备手术治疗(1)病人拟施行的手术属于(B)A 急症手术 B 限期手术 C 择期手术 D 紧急手术 E 普通手术(2)术前准备中,不恰当的一项是(E)A术前练习并掌握深呼吸运动 B 补充热量和膳食纤维 C 术前指导病人床上活动的方法 D 预防性使用抗生素 E 术前1天做好肠道准备(3)该病人术日晨的护理内容不包括(C )A 留置导尿管 B 放置胃管 C 用温盐水洗胃 D 遵医嘱术前给药 E 取下活动的义齿、假发46.女性,45岁,转移性右下腹痛14小时,检查确诊为阑尾炎,术中发现阑尾充血肿胀明显,局部已穿孔,有较多脓性分泌物。术后第4天,体温38.4℃,病人自述切口疼痛加重,局部出现红肿、压痛,有黄色分泌物流出。(1)考虑该病人可能存在(D)A 切口裂开 B 切口疼痛 C 腹腔脓肿 D 切口感染 E 肺炎(2)目前较为合适的处理方法是(A)A 拆除局部缝线,撑开伤口 B 应用大剂量抗生素 C 局部热敷 D 用碘伏消毒伤口 E 加强营养支持,促进愈合(3)经处理后切口愈合,该类切口的愈合属于(C ) A I类甲级 B II 类乙级 C III类丙级 D I类乙级 E II 类丙级(4)下列哪项不属于引起术后切口感染的原因(A)A 脓肿切开引流 B 全身抵抗力差 C 切口血肿 D 细菌污染 E 异物(5)预防不属于术后切口感染措施的一项是(C)A 合理使用抗生素 B 保证足够的营养素 C 术前处理时使腹压突然升高的疾病D 术中严格无菌操作E 术中彻底止血47.消瘦型营养不良病人主要缺乏(B)A 蛋白质 B 能量 C 维生素 D 矿物质 E 微量元素48.下列有关营养支持的叙述正确的是(E)A 营养支持仅提供能量 B 营养支持仅提供蛋白质 C 营养支持仅提供能量和蛋白质D 营养支持仅涉及营养素的代谢调理、药理和免疫作用 E 营养支持不仅满足和提供病人能量及蛋白质的需要,还涉及代谢支持、营养素的代谢调理、药理和免疫作用49.下列关于创伤后营养素代谢特点的描述正确的为(C )A 糖原是饥饿状态下的主要能量来源 B 创伤后氮的大量丢失与病人原先的营养状况无关C 脂肪是饥饿后氮的大量丢失与病人原先的营养状况无关D 创伤后提供外源性脂肪可以完全抑制体内脂肪的分解 E 蛋白质是饥饿状态下的主要能量来源50.下列适宜选用肠内营养支持的病人为(E)A 麻痹性肠梗阻 B 食管静脉曲张出血期 C 克罗恩病,腹泻>10次/日 D 大面积灼伤休克期 E 短肠综合征术后稳定期51.消化道手术后禁食、卧床、发热的成年男性病人,一般每天热卡需要量是(B)A 15-20kcal/(kg.d) B 25-40kcal/(kg.d) C 30-50 kcal/(kg.d) D 50-60 kcal/(kg.d)E 75 kcal/(kg.d)52.关于手术前后病人营养补充途径的选择不正确的是(E)A 消化道功能正常者,以口服为主 B 昏迷或不能进食的病人可用管饲 C 结肠手术前准备病人可用要素饮食 D 对口服或管饲有困难的营养不良病人可采用TPNE 手术后病人应提倡早期给予肠外营养支持53.为实施肠外营养而进行静脉穿刺置管时,不可能出现的并发症有(E)A 气胸 B 血管损伤 C 胸导管损伤 D 空气栓塞 E 非酮性高渗性血糖性昏迷54.营养支持的指征有(B)A 血清白蛋白水平34g/L B 具营养不良风险或可能发生手术并发症的高危病人C 近期体重下降大于正常体重的5% D 体重<50kg E 3d以上不能正常进食55.下述关于肠内营养输注途径和方式的描述,正确的是(D)A 首选经管饲途径给予 B 鼻胃管途径多用于需长期肠内营养支持者C 空肠造瘘途径适用于需短期肠内营养支持者D对喂养管尖端位于胃内的病人可用分次输注方法E 胃肠道功能和耐受性均较差的病人不适合连续输注56.关于预防肠内营养时喂养管阻塞的措施不妥的是(A)A 营养液需快速输注,以免粘附于管壁 B 输注前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管C 营养液过于黏稠时可根据情况适当稀释或用输液泵动力输注D 若需经喂养管过于黏稠时可根据情况 E 特殊用药前后应冲洗喂养管57.不符合外科感染特点的是(A)A 多数由单一细菌引起感染 B 病变以局部炎症为主 C 常与创伤有关 D 常需手术治疗E 可分为特异性和非特异性感染58.不会引起脓毒血症或菌血症的细菌是(B)A 金黄色葡萄球菌 B 破伤风杆菌 C 化脓性链球菌 D 大肠埃希菌 E铜绿假单胞菌59.选择抗生素最理想得依据是(C)A 脓液的性质 B 细菌的种类 C 细菌药敏试验 D 感染的严重程度 E 药物的抗菌谱60.破伤风病人最早的临床表现是(C)A 张口不便 B 牙关紧闭 C 角弓反张 D 苦笑面容 E 手足抽搐61.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是(C)A 保持病室安静 B 限制亲友探视 C 使用镇静及解痉剂 D 护理措施要集中 E 静脉滴注破伤风抗毒素62.二重感染是指(E)A 多种细菌引起的感染 B 多种致病微生物引起的感染 C 多种特殊厌氧菌引起的感染 D 机体抵抗力下降引起反复的细菌感染 E 抗生素应用过程中耐药菌株引起的感染63.男性,48岁,“急性出血坏死性胰腺炎”,术后23天,已经深静脉导管行TPN治疗20天。今天突发寒战、高热,T39.8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分,R36次/分。血常规检查:白细胞计数25109/L、中性核左移。(1)此时应首先考虑病人出现了(A)A 静脉导管感染引起脓毒血症 B 肠源性感染引起脓毒症 C 切口感染引起脓毒症 D 坏死组织毒素吸收引起毒血症 E 腹腔内感染引起脓毒症(2)若疑为导管感染,以下处理措施哪项不妥(E)A 拔除TPN导管、更换TPN液体 B 剪下导管尖端送细菌培养 C 寒战、高热时采血送细菌培养 D 保留TPN液体送细菌培养 E 原位置更换TPN导管(3)对静脉导管感染的首要处理措施是(D)A 大剂量应用抗生素 B 停止输注营养液 C 采血送细菌培养 D 拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验 E 保留TPN液体送细菌培养(4)关于抗生素的应用,下列哪项错误(D)A 严重感染是应尽量静脉给药 B 尽量联合用药以减少副作用 C 根据感染的特点尽早足量应用 D 尽早应用大剂量广谱抗生素 E 根据真菌培养和药敏试验结果选用(5)若治疗过程中病人出现真菌感染,下列哪项不符合其应用原则( C)A 全身应用抗真菌药物 B 尽量应用窄谱抗生素 C 局部应用抗真菌药物 D 尽量停用广谱抗生素 E 根据真菌培养和药敏试验结果选用(6)治疗过程中病人若出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压下降、白细胞计数减少,常提示为(B)A 革兰氏阳性菌感染 B 革兰氏阴性菌感染 C 厌氧菌感染 D 真菌感染 E 严重病毒感染(7)此时,对病人的护理措施哪项不正确(A)A 采取头低足高位 B 快速大量补液 C 室内升温保暖 D 按医嘱应用广谱抗生素 E 按医嘱应用升压药64.下列属于癌症三级预防的是(E)A 减少暴露于致癌物 B 消除暴露于致癌物 C 早期发现癌症 D 早期治疗癌症 E 诊断和治疗后的康复65.肿瘤的主要表现是(A)A 肿块 B 疼痛 C 溃疡 D 炎症 E 畸形66.确诊恶性肿瘤最重要的依据是(E)A 症状和体征 B 有关的化验阳性 C B超检查 D CT检查 E 病理学检查67.肿瘤根治性手术指(C)A 肿瘤广泛切除术 B 肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术 C 肿瘤整块切除术及区域淋巴结清除术 D 受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除 E 肿瘤及远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除术68.男性,50岁,直肠癌病人,发现血尿,经检查诊断为肿瘤转移,该种转移属于(C)A 血行转移 B 淋巴道转移 C 直接侵润 D 种植性转移 E 多种途径转移69.男性,46岁,Ⅱ期胃癌,关于手术治疗,下列叙述正确的是(B)A 手术切除的范围越广泛越好 B 对Ⅱ期肿瘤,手术应结合化疗、放疗 C对Ⅱ期肿瘤,局部切除肿瘤后不必进行化疗 D 对各期肿瘤,手术前化疗均没有必要E 一旦发现肿瘤转移,已无手术治疗的需要70.甲亢术后出现甲状腺危象,下列哪项不属于其表现(D)A 瞻望 B 烦躁不安 C 心率加快 D 手足抽搐 E 高热71.甲亢术后发生危象的主要原因是(C)A 术后出血 B 精神紧张 C 术前准备不充分 D 术中牵拉 E 感染72.甲状腺手术后最危象的并发症是(D)A 误咽 B 手足抽搐 C 声音嘶哑 D 出血 E 声调下降73.甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素无关(A)A 手术创伤的应激诱发的危象 B 切口内出血压迫气管 C 气管软化塌陷 D 喉头水肿 E 双侧喉返神经损伤所致声带麻痹74.女性,30岁,甲状腺手术后声音嘶哑,是下列哪项损伤引起(B)A 喉上神经损伤 B 喉返神经损伤 C 甲状旁腺误切 D气管误伤 E 甲状腺切除过多75.女性,42岁,行单侧甲状腺大部分切除术,术后12h ,发现病人颈部肿大,呼吸困难,应立即(C)A 吸氧 B 气管切口 C 拆除缝线,清除血肿 D 蒸汽吸入 E 吸痰76.男性,35岁,甲状腺癌术后第2d出现手足抽搐,有效的治疗是(D)A 给予肉类和蛋类食品 B 静脉输入高渗葡糖糖 C 吸氧 D 静脉注10%葡萄糖酸钙溶液 E 给予镇静剂77.女性,30岁,妊娠6周发生甲状腺功能亢进,甲状腺肿大伴有局部压迫症状,应选择下列哪项治疗最恰当(E)A 终止妊娠后,服用抗甲状腺药 B服用抗甲状腺药 C 终止妊娠后手术治疗 D 终止妊娠后131I 治疗 E 不终止妊娠,手术治疗78.关于急性乳房炎病人的护理,下列不正确的是(A)A 停止哺乳,人工喂养 B 用吸乳器吸净乳汁 C 局部用硫酸镁湿敷 D 高热者给予物理降温E 脓肿切开引流术后定时换药79.乳癌的病因中,与下列无关的是(B)A 雌酮含量增高 B 血型 C 高脂饮食 D 生活方式 E 遗传80.乳癌根治术后24小时,病人可以进行(A)A 伸指、握拳、屈腕 B 用患肢进食 C 用患肢梳头 D 用患肢洗脸 E 外展患肢81.进行乳房触诊的最合适时间是(E)A 月经前3天 B 月经期1天 C 月经期间 D 月经干净后7-10天 E 月经期的5-7天82.乳癌最常见的而且最早转移的淋巴结是(A)A 同侧腋下淋巴结 B 锁骨下淋巴结 C 锁骨上淋巴结 D 胸骨旁淋巴结 E 对侧腋下淋巴结83.引起继发性腹膜炎的最常见的致病菌是(C)A 肺炎球菌 B 变形杆菌 C 大肠杆菌 D 厌氧类杆菌 E 链球菌84.急性化脓性腹膜炎的最主要症状是(A)A 腹痛 B 发热 C 恶心、呕吐 D 心慌 E 疲乏无力85.急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是()A 膈肌受刺激 B 中枢性呕吐 C 胃肠道痉挛 D 反射性呕吐 E 麻痹性肠梗阻86.腹膜炎的标志性体征是(B)A 复式呼吸减弱或消失 B 压痛、反跳痛、腹肌紧张 C 肠鸣音消失 D 移动性浊音阳性 E 明显腹胀87.继发性腹膜炎的腹痛特点是(E)A 阵发性绞痛 B 逐渐加重的腹痛 C 疼痛与体位无关 D 先发热后腹痛 E 持续性剧烈腹痛,以原发病灶部位为显著88.判断隔下脓肿的部位和大小,宜首选的检查是(C)A CT检查 B X线检查 C B超检查 D MRI检查 E 放射性核素检查89.最重要的治疗腹膜炎的原则是(B)A 引流、排出脓性分泌物 B 消除引起腹膜炎的原因 C 禁食、胃肠减压 D 解除腹痛 E 减轻中毒症状 90.急性腹膜炎时,提示病情恶化的征象是(A)A 脉搏快,体温反而下降 B 体温升高 C 恶心、呕吐 D 脉搏加快 E 腹痛加重91.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是(D)A 发病的年龄 B 腹痛、发热的先后顺序 C 有无腹部手术史 D 腹腔内有无原发病灶 E 腹膜刺激征的轻重92.继发性腹膜炎的病因不包括(E)A 急性阑尾炎 B 胃穿孔 C 急性胆囊炎 D 胃肠吻合口瘘 E 肝硬化腹水93.急性腹膜炎的临床表现不包括(B)A 发热 B 呃逆 C 腹痛 D 呕吐 E 脉速94. 患者男性,70岁。因腹胀、恶心呕吐2日,诊断为急性肠梗阻。入院时,患者皮肤弹性差,主诉口渴、头晕、恶心,测血压95/45mmHg,查血清钠为138mmol/L。(1).该患者水电解质情况为(D)  A 正常  B 高渗性脱水  C 低渗性脱水  D 等渗性脱水  E 水中毒 (2).该患者入院后静脉输液治疗,下列错误的选项是(B)  A 生理盐水  B 5%葡萄糖液体  C 平衡盐液  D 每日补充氯化钠4.5g  E 缺水纠正后生理盐水与葡萄糖交替使用95. 给病人服用洋地黄类药物前应测量(B)A 体温 B 脉搏 C 呼吸 D 血压 E体重二、 多选题1.能反映代谢性酸碱平衡失调的指标(C E)A 血Ph值 B PaCO2 C BE D CO2CP E 标准碳酸氢(SB)2. .肺栓塞病人的临床表现有(ABCDE)A咳嗽、咯血 B.“不能解释”的呼吸困难C烦躁不安、惊恐 D、晕厥 E胸痛3.下列哪些情况可使血钾浓度降低(ACD )A 输入葡萄糖溶液和胰岛素 B 输入库血 C 输入5%碳酸氢钠溶液 D 使用苯丙酸诺龙 E 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液4.低血钾的临床表现有(BDE)A 兴奋、烦躁不安 B 腹胀、肠鸣音减弱 C 腱反射亢进 D 软瘫 E 心动过速5.低血钾病人进行补钾时,下列说法哪些是正确的是(ACDE)A 口服最安全 B 每小时尿量>20ml C 浓度<0.3% D 成人输入速度< 60滴/分 E 24小时总量控制在6-8g 内6.预防切口裂开的措施有(AC)A 手术前后加强营养支持 B 切口处沙袋压迫 C 及时处理腹胀 D 延长拆线时间 E 切口处热敷7.手术后并发血栓性静脉炎时应(ABCE)A 抬高患肢 B 局部硫酸镁湿热敷 C 理疗 D 局部按摩 E 溶栓治疗8.防治术后腹胀的措施有(ACDE)A 肛管排气 B 鼓励进食,促进肠蠕动恢复 C 胃肠减压 D 腹部热敷 E 脐部艾灸9.感染伤口的处理原则是(BCD)A 清创后缝合,以关闭伤口 B 清除异物和坏死组织 C 有效地控制感染 D 定期换药,充分引流 E 切除感染组织,消除感染来源10. 某呼吸衰竭病人的血气分析结果为:PaO2= 50mmHg、PaCO2=35mmHg,护理病人时,可采取以下哪些措施(ABCE)A帮助病人取半卧体位或座位B用双鼻塞持续给氧,流量2L/minC指导病人进行缩唇呼吸D建议医生使用呼吸兴奋剂E指导病人正确使用支气管舒张气雾剂11.闭式胸膜腔引流时,引流管的错误护理是(BCD)A 妥善固定引流管 B 引流不畅可注入空气 C 水封瓶应高于病人胸部插管平面 D 更换水封瓶时应钳夹引流管的远端 E 防止引流管曲折和受压12.胸部手术前训练病人腹式呼吸的目的(BC)A 促进术后肺愈合 B 减轻术后伤口疼痛 C 利于术后加深呼吸运动 D 预防胸内感染 E 防止术后胸腔内出血13.心力衰竭病人应用利尿剂时,护理工作应包括(ABD)A 准确记录24小时出入量 B 指导病人合理饮食,不宜过分限制水钠摄入 C 不宜同时服用钙剂、维拉帕米等药物服用,以免增加副作用 D 观察利尿剂效果和有无利尿剂不良反应E 肌内注射利尿剂应在夜晚进行14.配合医师抢救急性左心衰病人时,护士应做的工作有(ABD)A 安置病人于重症监护病房,监测心电、呼吸、血压、尿量等变化B 协助病人取坐位及双腿下垂C 四肢结扎止血带以减少回心血量D 给予高流量经30%-50%乙醇湿化的氧气鼻导管吸入E 抢救过程中应随时与医师讨论病情以便及时处理15.随时有猝死危险的心律失常是(CD)A 频发、多源、成联律的室性期前收缩 B R-on-T室性期前收缩 C 室性心动过速D 三度房室传导阻滞 E 心房颤动16.典型心绞痛发作的特征有(BDE)A 在劳力后发作 B 疼痛位于胸骨体上段或中段之后 C疼痛性质为针刺样 D 一般持续3-5分钟 E 经休息或含化硝酸甘油后数分钟内缓解17.骨折病人现场处理原则是(ABC)A 首先抢救生命 B 巴扎伤口,避免继续污染 C 有出血者应及时止血 D 复位、固定 E 脊柱骨折搬运时应避免脊柱扭曲、旋转18.提示脑出血病人发生脑疝的表现是(ADE)A 一侧瞳孔散大 B 血压下降 C 脉搏减慢 D 呼吸不规则 E 意识障碍加重19.关于胎膜早破的原因,相关因素有(ABCDE)A 创伤 B 生殖道感染C 胎位异常 D 头盆不称 E 羊水过多20.羊水栓塞的临床表现中,正确的叙述是(ABCDE)A 突然出现烦躁、呼吸困难 B 难以控制的全身广泛性出血 C 少尿或无尿和尿毒症 D 肺底部出现湿罗音 E 循环衰竭21.宫颈癌的病因中,相关因素包括(ABE)A 早婚、早育 B 性生活紊乱 C 长期雌激素刺激 D 少产 E 人乳头瘤病毒感染22.在使用呼吸机过程中,因通气不足导致二氧化碳潴留的临床表现有(BCD)A 手足麻木 B 出汗 C 皮肤潮红 D 浅表静脉充盈 E 抽搐23.换药的目的包括(ABCDE)A 清除伤口分泌物和坏死组织 B 控制局部感染 C 保持引流通畅 D 保护肉芽组织生长 E 促进伤口愈合24.术前消化道准备的目的是( B C D ) A.利于肺气体交换 B.防止麻醉及手术时呕吐 C.减轻术后腹胀 D.保持消化道内清洁 E.防止术后尿潴留25. 肠梗阻的共同表现有( A B C D E ) A.腹痛 B.呕吐 C.腹胀 D.停止排便 E.停止排气26. 结、直肠术前准备包括 ( ABC )A.清洁灌肠 B.口服抗生素 C.置胃肠减压管 D.手术前给予流质饮食及泻剂27. 下列哪项是结肠癌手术前后的常规准备( A B D E ) A.术前2-3天改为少渣半流食 B.口服肠道抗生素 C.术日晨嘱其多饮温开水 D.术前晚及术日晨清洁灌肠 E.术日晨放置胃管行胃肠减压28. 甲亢病人术后护理的要点有( B C D E ) A.室内宜安静,减少刺激 B.清醒后给予半卧位 C.密切注意体温、脉搏、呼吸、血压变化 D.做好各种抢救准备 E.注意切口渗出情况29. 关于营养支持的叙述,正确的是( A B C ) A.应尽量使用肠内营养支持 B.配置3升袋时要严格遵守无菌技术 C.肠外营养支持时应避免单独输注氨基酸 D.鼻胃管和胃造瘘途径发生误吸情况较少30. 全肠外营养支持病人可能发生的代谢性并发症有( A D E )A.低血糖B.空气栓塞 C.导管败血症D.肝功能损害E.高渗性非酮症昏迷31.为防治肿瘤病人化疗的不良反应,应做到(ACD)A 某些刺激性强的化疗药物不可漏出血管外 B 抗癌药物漏出血管,局部肿痛,应热敷帮助消散 C 定期查血常规,以了解有无骨髓抑制现象 D 若出现胃肠反应,可用巴比妥、氯丙嗪、甲氧氯普胺等药减轻反应 E 病人出现脱发现象,应立即停药32.手术进行中的无菌原则有(ABC)A 手术台边缘以下的布单不能接触 B 切开肠腔前应先用纱布垫保护好C 无菌区布单沾湿时应加盖无菌布 D 缝皮肤前须用碘酊、乙醇消毒 E 手套破了用碘酊、乙醇消毒手指33.胆道手术后经T管胆道造影,下列哪些描述是正确的(BCDE)A 手术后7天可以进行造影检查 B 造影前用0.9%氯化钠注射液冲洗胆道 C 造影时为了使胆道充分显影,可改变病人体位 D 造影后应开放T型管引流 E 造影后有发热时可用抗生素34.早期食管癌的症状是(ADE)A 症状不明显 B 吞咽困难 C 持续胸背部痛 D 吞咽哽咽感 E 吞咽食管内异物感35.胸外伤病人急救处理原则是(ABD)A 保持呼吸道通畅 B 立即给予氧气吸入 C 张力性气胸应立即剖胸探查 D 迅速重建胸内负压 E 肺裂伤后造成活动性血胸者,应立即行肺叶切除术36.下列哪些属于烧伤的治疗原则(ABCDE)A 保护烧伤区,防止和清除外源性污染 B 预防和治疗低血容量性休克 C 防治局部及全身感染 D 促进创面愈合,减少瘢痕形成及功能障碍 E 防治器官的并发症37.有关烧伤急救措施正确的有(ABCE)A 迅速脱离致热源 B 镇痛止痛 C 减少创面污染 D 衣服着火应用手立即将火扑灭 E 避免再损伤创面38.下列属于乙类传染病(BCE)A 鼠疫 B 流行性出血热 C 麻疹 D 流行性腮腺炎 E 梅毒39.手术后不宜早期下床活动的是(BC)A.大隐静脉高位结扎术 B.门静脉高压分流术 C.腹外疝修补术 D.胃大部切除术 E.直肠癌根治术 40.不稳定骨折有(BCE)A.嵌插性骨折 B.粉碎性骨折 C.斜形骨折 D.青枝性骨折 E.螺旋形骨折 41.关于泌尿系肿瘤叙述正确的是(ABCE ) A.多为恶性 B.肾癌多见于40岁以上的男性 C.以膀胱癌最多见 D.肾母细胞瘤为小儿常见良性肿瘤 E.肾癌晚期可经血行转移 42.甲亢术后发生呼吸困难多见于(ACD) A.喉头水肿 B.双侧喉上神经内支损伤 C.切口积血 D.双侧喉返神经损伤 E.双侧喉上神经外支损伤 43.符合深Ⅱ度烧伤的有(ACD) A.损伤达真皮层,有皮肤附
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